L'équipe chirurgicale de Duke est la première aux États-Unis à implanter un nouveau modèle de cœur artificiel

par Sarah Avery

Une équipe chirurgicale du Duke University Hospital, dirigée par les Drs. Jacob Schröder et Carmelo Milan, a implanté avec succès un cœur artificiel de nouvelle génération chez un homme de 39 ans souffrant d'insuffisance cardiaque, devenant ainsi le premier centre en Amérique du Nord à réaliser cette procédure.

Le cœur artificiel a été développé par CARMAT et a été étudié en Europe, où son utilisation est approuvée. L'année dernière, la société a reçu l'approbation de la FDA pour commencer des études aux États-Unis visant potentiellement à recruter 10 patients atteints d'insuffisance cardiaque biventriculaire terminale. L'étude évaluera si le cœur artificiel est une option viable comme étape vitale avant la transplantation.

"Nous sommes encouragés par le fait que notre patient se porte si bien après l'intervention de lundi", a déclaré Milano, chirurgien transplanteur et chercheur principal de l'étude sur le dispositif chez Duke. "Alors que nous évaluons ce dispositif, nous sommes à la fois enthousiastes et pleins d'espoir que les patients qui autrement n'ont que peu ou pas d'options puissent avoir une bouée de sauvetage."

Le patient de Duke, Matthew Moore, est originaire de Shallotte, en Caroline du Nord, et a été référé à Duke en juin après un diagnostic soudain et inattendu d'insuffisance cardiaque. Moore et sa femme, Rachel, ont récemment adopté leur fils adoptif de deux ans, Marshall, et sont arrivés à Duke dans l'espoir de subir un pontage cardiaque.

Cependant, à mesure que l'état de Moore se détériorait rapidement, les options traditionnelles, y compris la transplantation, devenaient trop risquées. Pendant ce temps, Duke faisait partie des trois centres de transplantation aux États-Unis sélectionnés pour participer à l'étude sur le dispositif, et l'équipe de procédure a reçu une formation spécialisée pour se préparer à la chirurgie implantaire.

« En tant qu'infirmière, je comprends à quel point il est important de faire avancer ces progrès », a déclaré Rachel Moore. « Matthew et moi sommes très reconnaissants d'avoir eu l'occasion de participer à quelque chose qui a le potentiel d'avoir un impact sur tant de vies. Nous le prenons au jour le jour et espérons que tout continuera à bien progresser.

Le cœur artificiel développé par CARMAT est une prothèse implantable intégrant des valves biologiques issues de tissu bovin. Il fonctionne sur une alimentation externe.

Si le dispositif reçoit l'approbation de la FDA, il constituerait une passerelle vers la transplantation pour les patients dont le cœur a besoin d'aide pour pomper le sang dans les deux chambres. La technologie actuelle – notamment un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (LVAD) – ne prend en charge qu’une seule chambre.

"En raison du manque de cœurs donneurs, de nombreux patients meurent en attendant une transplantation cardiaque", a déclaré Schroder, un chirurgien transplanteur qui a dirigé la procédure d'implantation. « Nous espérons trouver de nouvelles options pour aider ces patients, dont beaucoup, comme M. Moore, souffrent d’une maladie dévastatrice et ne pourraient autrement être envisagés pour une greffe. »

Manesh Patel, MD, chef du Division de cardiologie chez Duke, a déclaré que le programme de soins cardiaques de Duke a favorisé une culture d'innovation au fil des décennies, visant à améliorer les soins prodigués aux patients.

« Notre objectif est à la fois de fournir les meilleurs soins de santé et de jouer un rôle dans leur découverte », a déclaré Patel. « L’innovation est essentielle pour cela. Les patients locaux et nationaux sont vus par notre équipe de transplantation cardiaque pour des soins qu'ils ne pourraient pas obtenir ailleurs. La clé réside dans la culture de l’innovation et le travail d’équipe entre nos chirurgiens cardiaques, nos cardiologues spécialisés en insuffisance cardiaque, nos infirmières et tout le personnel du centre cardiaque qui soigne nos patients.

« Le programme Duke Heart Transplant est mondialement reconnu non seulement pour son volume clinique robuste, mais, plus important encore, pour sa qualité exceptionnelle et ses soins innovants aux patients au plus haut niveau possible », a déclaré Edward P. Chen, MD, chef du Division de chirurgie cardiovasculaire et thoracique. « L'implantation réussie du cœur artificiel CARMAT représente la dernière d'une longue liste de réalisations de l'équipe de transplantation cardiaque de Duke visant à élargir davantage les options de traitement disponibles pour les patients atteints d'une maladie cardiaque en phase terminale.

À propos du programme de transplantation cardiaque Duke :

· Duke est le principal centre national d'inscription à une étude sur le don après une transplantation cardiaque après mort circulatoire (DCD). Après avoir réalisé la première transplantation cardiaque DCD chez un adulte aux États-Unis, Duke a désormais réalisé plus de 50 de ces procédures, qui ont augmenté le nombre d'organes transplantés, réduit les temps d'attente et réduit les décès survenus pendant que les gens attendent un don de cœur.

· Le programme de transplantation cardiaque de Duke a réalisé deux fois plus de transplantations cardiaques que tout autre centre de Caroline du Nord et figure parmi les six premiers programmes en termes de volume aux États-Unis.

· Le programme a un délai médian de transplantation de 82 jours et a réduit le temps d'attente de 50% de juillet 2019 à juillet 2021.

· Duke propose également une thérapie avec des dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) aux patients qui ne répondent pas aux critères de transplantation.

(C) Université Duke

Source originale : WRAL TechWire