デューク大学の外科チームが米国で初めて新しいモデルの人工心臓を移植
発行日:サラ・エイヴリー著
デューク大学病院の外科チーム。 ジェイコブ・シュローダー そして カルメロ・ミラノは、心不全を患う39歳の男性に新世代の人工心臓を移植することに成功し、北米で初めてこの手術を実施したセンターとなった。
この人工心臓はCARMATによって開発され、ヨーロッパで研究され、使用が承認されています。昨年、同社は米国で末期両室心不全患者10人を登録する可能性のある研究を開始するためのFDA承認を取得した。この研究では、人工心臓が移植前の救命措置として実行可能な選択肢であるかどうかを評価する予定です。
移植外科医であり、デューク大学のデバイス研究の主任研究者でもあるミラノ氏は、「月曜日の手術後、患者の経過が非常に良好であることに心強い」と述べた。 「私たちはこの装置を評価する中で、選択肢がほとんど、またはまったくない患者にライフラインを提供できることに興奮し、また期待を抱いています。」
デューク大学の患者であるマシュー・ムーアはノースカロライナ州シャロット出身で、6月に予期せぬ心不全の突然の診断を受けてデューク大学に紹介されました。ムーアと妻のレイチェルは最近、2歳の養子マーシャルを養子にし、心臓バイパス手術を受けることだけを期待してデューク大学に到着した。
しかし、ムーアさんの状態が急速に悪化したため、移植を含む従来の選択肢はリスクが高すぎるようになった。一方、デューク病院は、この装置の研究に参加するために選ばれた米国のわずか 3 つの移植センターのうちの 1 つであり、手術チームはインプラント手術に備えるための専門トレーニングを受けました。
「看護師として、私はこうした進歩を前進させることがいかに重要であるかを理解しています」とレイチェル・ムーア氏は語った。 「マシューも私も、多くの人生に影響を与える可能性のあることに参加する機会を与えていただいたことにとても感謝しています。私たちはただ日々を過ごしているだけであり、すべてが順調に進み続けることを願っています。」
CARMATが開発した人工心臓は、ウシ組織由来の生体弁を組み込んだ埋め込み型人工心臓です。外部電源で動作します。
この装置がFDAの承認を得られれば、心臓が両室に血液を送り出すための補助が必要な患者に移植への架け橋となるだろう。現在の技術、特に左心室補助装置 (LVAD) は 1 つの心室のみをサポートしています。
「ドナーの心臓が不足しているため、多くの患者が心臓移植を待っている間に亡くなっています」と移植手術を主導した移植外科医のシュローダー氏は述べた。 「私たちは、ムーア氏のような重篤な疾患を抱え、他の方法では移植を検討できない患者たちの多くを助ける新たな選択肢を期待しています。」
マネシュ・パテル、医学博士、主任 循環器科 デューク大学の心臓ケアプログラムは、患者のケアを改善することを目的として、数十年にわたってイノベーションの文化を育んできたと述べた。
「私たちの目標は、最高の医療を提供することと、その発見に役割を果たすことの両方です」とパテル氏は語った。 「これにはイノベーションが不可欠です。地元および全国の患者が、他では受けられない治療を受けるために私たちの心臓移植チームの診察を受けています。鍵となるのは、イノベーションの文化と、心臓外科医、心不全の心臓専門医、看護師、そして患者をケアする心臓センターのスタッフ全員の間のチームワークです。」
「デューク心臓移植プログラムは、その堅実な臨床量だけでなく、さらに重要なことに、卓越した質と革新的な患者ケアを可能な限り最高レベルで提供することで世界的に認められています。」と同氏は述べた。 エドワード・P・チェン、医学博士、主任 心臓血管外科・胸部外科。 「CARMAT人工心臓の移植成功は、末期心疾患患者が利用できる治療選択肢をさらに拡大することを目的としたデューク心臓移植チームによる長い成果リストの最新のものである。」
デューク心臓移植プログラムについて:
· デューク大学は、循環器系死亡 (DCD) 心臓移植後の提供に関する研究への登録を行う国内有数のセンターです。米国で初の成人 DCD 心臓移植を行った後、デューク氏は現在、これらの手術を 50 件以上完了しており、これにより移植臓器の数が増加し、待ち時間が短縮され、心臓の提供を待っている間に発生する死亡者数が減少しました。
· デューク大学の心臓移植プログラムは、ノースカロライナ州の他のどのセンターよりも 2 倍の心臓移植を実施しており、その件数では米国で上位 6 つのプログラムに入っています。
・このプログラムの移植までの期間の中央値は 82 日で、2019 年 7 月から 2021 年 7 月までに待ち時間が 50% 減少しました。
· Duke は、移植の基準を満たさない患者に対して左心室補助装置 (LVAD) を使用した治療も提供しています。
(C)デューク大学
出典: WRAL TechWire